9月27日,西夏分院新生儿重症监护协同普外科、麻醉科成功为一名出生仅26天的患儿成功实施手术,目前患儿已康复出院。
9月18日,西夏分院新生儿科接诊一名刚出生不久的小宝宝,患儿发热、拒乳、嗜睡、呼吸急促。经过检查后给予积极抗感染治疗后体温逐渐下降。入院第8天,患儿出现呕吐、腹胀、肠梗阻以及腹腔感染加重的症状,这可急坏了新生儿科周晶副主任,因为患儿病情不稳定,她查阅了各类文献和资料,密切关注着孩子的病情进展,考虑到疾病的各种可能及处理措施,“立即完善腹部CT检查,请外科会诊” 周晶立刻作出决定。
经CT检查及外科会诊,患儿确诊阑尾周围脓肿,此病非常罕见,若不及时治疗,死亡率高达80%,小宝宝即将面临生命危险。年轻的父母流下了无助的眼泪:“周大夫,你救救我儿子,他是我们全家的命根子啊”。
然而,只有3.6kg的宝宝,麻醉难度大,手术风险高,术后并发症多,周晶犹豫了,“建文主任,我科一新生儿阑尾周围脓肿……”她打电话给普通外科中心马建文主任,详细讲述了孩子的病情,“必须手术,而且越快越好”马建文主任果断答复。“金孝主任,我科一新生儿需要实施阑尾手术,麻醉方面……”周晶拨通了麻醉科马金孝主任的电话,“没问题,我科李兵主治医师在小儿麻醉方面很有经验!”
得到了两位马主任的支持,周晶信心十足,在与家长充分沟通后,新生儿重症监护会同普外科、麻醉科讨论并制定了详细的手术治疗方案。为了避免术中低体温的发生,李兵医师早早预热了手术间,9月27日13:30,普外科马建文主任、杜鹏副主任走进手术室,打开孩子皮球一样的腹部,看到肠管明显充血水肿粘连、脓液渗出、阑尾周围脓肿形成,孩子的肠道粘连非常严重,为了避免松解过程中的损伤,马建文主任和杜鹏副主任的每一个动作都如绣花般温柔、细致、精准,经过仔细探查、冲洗、松解、修补,手术在李兵医师精心的麻醉管理下顺利的进行着,调整呼吸参数,补充血容量,监测生命体征、血糖、血气、尿量……16:50手术顺利完成了!
患儿术后康复依然面临严峻的挑战,患儿体温、手术切口、引流管、肠外营养、腹部情况等,无一不牵动着每位医生的心,新生儿重症监护室的护士们更是谨慎,眼睛一刻也没离开过孩子。在医生和护士的精心呵护下,好消息不断传来,宝宝肚子不胀了、肠鸣音出现了、自主排便了、可以开奶了,手术切口愈合了……2020年10月19日,健康的小宝宝回到了家人身边。
此例手术是我院近年来实施的年龄最小的外科手术,医院新生儿重症监护、普外科及麻醉科完美配合,体现了我院多学科合作诊疗规范化和整体水平达到新高度。
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