近日,院本部神经外科成功完成一台科技含量极高的脑胶质瘤手术。
9月21日,我院神经外科急诊收住一男性年轻患者,两周前开始出现头痛,并迅速加重,来院就诊时已无法正常行走。急诊头颅CT提示右额叶巨大占位,脑室受压,中线明显偏移,考虑高级别胶质瘤,这是一种神经系统的恶性肿瘤。增强核磁显示肿瘤全貌:肿瘤侵及胼胝体膝部、侧脑室额角,手术全切难度高。
通过一系列的影像学检查以及3D-Slicer软件的帮助,神经外科医生团队对肿瘤周围组织有了进一步的认识。肿瘤下方紧邻大脑中动脉,内侧又与大脑前动脉相邻,其上方覆盖大量的引流静脉,通过DTI成像,显示颅脑的纤维传导束,肿瘤上方与外侧的纤维束被推挤变形,甚至有部分已经中断。利用3D-Slicer软件通过影像之间多模态融合,让二维影像转变为三维可视影像,为手术策略制定、术中保护重要传导束、避免术后发生神经功能障碍提供了良好支持。
如何在手术中精确定位是肿瘤切除过程中至关重要的一步,运用增强现实技术提供更为广阔的视野,通过将虚拟三维影像投射于现实当中,通过体表标记点把他们联系到一起,只有让神经外科医生真正拥有一双“透视眼”,才能清晰准确的看到肿瘤的位置以及与周围组织的关系,精确定点清除肿瘤。
下一个重要步骤是神经导航的应用。神经导航是可靠的定位装置,通过术中实时导航探针及术中使用的附带导航设备的吸引器等在手术中实时定位,好比广袤的大地(颅内组织)被北斗系统(神经导航)全覆盖,手术就如同在北斗系统精准制导下的定点目标清除,既不造成额外不必要损伤,又精准清除了目标。
手术全程在神经导航及显微镜下进行。数年的颅底显微解剖实验室培训,使术者及助手的手眼协调和显微操作能力显著提升,手术过程游刃有余。最终,科技含量极高的手术操作有效保护了重要血管和纤维束。术后,患者无任何神经功能障碍,于近日康复出院。
随着科学技术的进步,神经外科早已告别裸眼手术,众多高科技成果正推动神经外科发展步入快车道。我院神经外科紧跟现代科技发展步伐,常规开展显微镜、神经内镜、神经介入手术,将3D-slicer软件影像重建与融合技术,广泛应用于颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤手术,运用神经导航实施精准手术,联合神经电生理开展术中电生理监测。紧跟科技发展步伐,让科技普惠于患者,通过最小的创伤,最佳的解决患者问题,为患者提供更优质的服务。
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