今年春节前后,我院肝胆外科收治疑难复杂危重病人数量较往年大幅增多,且病人年龄逐渐呈高龄趋势,80岁以上高龄病人数量大幅增长,区内外县和区外患者合并比例高达49.8%,排名全院第三。收治病人持续维持在60人以上,最高收治75人。尤其在过年期间,行胰十二指肠切除术的(简称“Whipple”手术)病人出现扎堆现象,集中进行近10例胰十二指肠切除术,为肝胆外科同期历史之最。
胰头部被十二指肠包裹,是胆管、胰管和胃肠管三管会合处,四周错综交汇着复杂的血管及神经组织,相当于人体腹部要塞交会的“枢纽”,也是危险的“集中营”。胰十二指肠切除术是治疗胰头、胆管下端及壶腹部肿瘤首选方法,是普外科除肝移植手术以外难度最大、技术要求最高的术式之一,被业界称为外科手术中的“珠穆朗玛峰”。该手术切除的脏器包括胰头、十二指肠、空肠上端、胆囊和部分胃,操作非常复杂。难度更大的是,切除后还要进行肠道与胰肠、胆管、胃肠的吻合消化道重建。一旦形成漏,严重者可能造成难以控制的腹腔感染甚至大出血死亡。
胰十二指肠切除术手术方式有腹腔镜和开腹两种方式,开腹手术为传统手术,肝胆外科每年此类手术病人近50例,去年开展了全区首例腹腔镜胰十二指肠切除术,并成功实施3例腹腔镜下胰十二指肠手术,这标志着肝胆外科腹腔镜手术技术又上了一个新的台阶,取得跨越式发展。
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