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【深化改革 我们在行动(二)】医院“学指南、促规范、修路径、提质控”专项提升活动启动

发布时间:2022-09-19来源:本站原创

  为深化公立医院改革,加强学科建设,促进医院高质量发展,进一步推动各临床、医技学科诊疗工作规范化,提高医疗质量,保障医疗安全,9月15日,周玮院长主持召开医院深化改革领导小组2022年第3次会议,会议审议通过了学科建设小组提交的《医院“学指南、促规范、修路径、提质控”专项活动实施方案》,从9月1日起,医院“学指南、促规范、修路径、提质控”专项提升活动正式启动。

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  此次专项活动分四个阶段进行。一是建设阶段(2022年9月1日——2023年4月30日),各院区、临床医技学科按照“边学习、边落实、边修订”的原则,所有院区同步、同质化推进,做到学科指南学习全覆盖、临床路径修订全覆盖、质控标准制定全覆盖,科室三级医师查房标准化,病例讨论规范化;二是提升阶段(2023年3月1日——2023年12月31日),深化落实《医疗质量管理办法》,完善质量控制组织体系,建立一套涵盖三级医疗管理(基础质量、环节质量及终末质量)的定量与定性指标及各项医疗服务流程的质量标准,加强纵向、横向联系,形成工作网络和合力,全面提升规范诊疗率、初步诊断准确率、指南及时修订率等,病例讨论形成品牌、吸引各级各类人员参加、建成成熟的MDT团队若干,开展医疗质量管理与自我评价,形成质控的良性循环;三是总结评价阶段(2024年1月1日——2024年3月31日),各院区、业务科室对活动开展情况进行总结,在此基础上,医院对整个活动开展情况进行评价,评价结果与年度绩效挂钩,对专项工作推进扎实有力的先进学科予以表彰。通过分享经验共成长、激发动力树标杆,营造“学、比、超”的工作氛围,建立医疗质量提升的长效机制;四是持续改进阶段(长期坚持),以问题为导向,不断优化执行标准和指标体系,强化培训,加大执行力度,稳步提升医疗质量。


  专项提升活动的开展将进一步建立和规范我院诊疗质控体系,监测、预警、评估体系。增强全院医师运用指南开展诊疗活动的责任意识,促进医务人员诊疗行为规范性不断增强,病历内涵质量明显提高,学科路径管理规范可行,在全院形成“学指南、促规范、修路径、提质控”的良好工作氛围和长效工作机制。


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