2024年4月7日至6月7日，自治区党委第九巡视组对医院党委开展了常规巡视，并于7月10日反馈了巡视意见。医院党委快速行动、高效统筹，紧盯问题、细化举措，严肃认真抓好整改，现将巡视整改进展情况予以公布。     

一、 强化政治担当，认真履行整改责任

（一）提高政治站位，强化政治责任。自治区党委第九巡视组反馈巡视意见后，医院党委高度重视，第一时间组织召开党委会、党委理论学习中心组学习（扩大）会议、中层干部大会等，集中学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述、中央《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《宁夏回族自治区巡视整改和成果运用实施办法》、李邑飞同志在自治区党委书记专题会议听取第四轮巡视情况汇报时的讲话精神、艾俊涛同志在巡视反馈会议上的讲话精神及巡视反馈意见，深化思想认识，激发整改动能，部署整改工作。同时，将巡视整改问题列为本年度党员领导干部民主生活会重要查摆内容，深入检视，有效改进。

（二）加强组织领导，压实整改责任。为压实巡视整改主体责任，医院党委成立了以党委书记任组长，党委副书记、院长任副组长，其他党委委员和院领导为成员的巡视反馈问题整改工作领导小组并下设办公室，设置综合协调组、督导评估组和两个专项整改工作组，具体落实整改的统筹协调、督办督查、专项整改等，先后召开党委会、巡视整改领导小组会8次。党委书记严格履行巡视整改“第一责任人”职责，对巡视整改负首责、负总责，带头领办重点难点问题，通过主持召开专题会议、一线调研、现场办公等形式推进解决整改问题中的“疑难杂症”。

（三）坚持问题导向，逐条逐项落实。聚焦重点，精准研判，研究确定形成巡视反馈问题清单、责任清单和任务清单，制定落实巡视医院反馈问题整改、立行立改问题整改、巡视自治区卫生健康委涉及医院问题整改、选人用人工作和医院意识形态工作责任制专项检查反馈问题整改共5个方案、5个清单。将反馈意见中的12个方面的问题细化、延伸为92项具体问题，制定245项整改措施。按照“谁主管、谁负责”原则，逐项分解分工，明确落实责任，每项整改问题都有一个班子成员牵头主抓，办理情况在领导小组专题会议上逐项逐条汇报，做到整改推进有力、进度清晰、台账规范，确保整改取得实效。

二、集中整改进展情况

（一）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及自治区十三次党代会精神不够扎实问题

针对“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述有差距”问题。一是坚持把学习作为首要政治任务抓紧抓牢。对习近平总书记关于卫生与健康工作重要论述进行梳理，作为党委会、党委理论学习中心组学习会的重点学习内容。为副处级及以上干部、党总支、党支部配发《习近平关于健康中国论述摘编》，并纳入党委会、中心组学习、党员职工月度政治理论学习内容，准确把握有关要求、研究贯彻落实意见。二是持续推动中医学科发展。成立中医妇科、中医儿科、中医肛肠科、针灸推拿等亚专业，提升中医诊疗服务水平。选派11名医生参加国家、自治区“西学中”项目培训，加注中医专业执业范围，招聘中医专业医师2名，中医医师占比已提升至4.52%。中西医协同“旗舰”医院可行性研究报告已获批复，项目建成后可有效增加中医类床位数。本项问题正在推进整改中。

针对“‘第一议题’和‘双随机’制度执行不严格”问题。一是严格落实“第一议题”制度。组织医院各级党组织深刻领会“第一议题”的重要意义和政治要求，将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神列为党委会、中心组学习会“第一议题”，紧扣医院中心工作研究贯彻落实意见。二是严格落实《党委理论学习中心组学习》制度，2024年召开党委理论学习中心组学习会13次，随机抽点列席人员30人，随机抽点交流发言18人，全面落实“双随机”学习交流机制。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“党纪学习教育和‘四大’活动落实打折扣”问题。一是对党纪学习教育进行补课。组织班子成员重温《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，对读书班缺席的12名处级干部进行批评教育。建立通报机制，定期公布医院领导班子成员参加中心组学习次数，本年度领导班子成员参学情况均已完成。二是再学习、再感悟。组织各党总支、党支部紧扣“六对照六查看”开展专题研讨，结合业务工作抓好落实，各党总支专（兼）职副书记深入所辖党支部指导督查并形成报告。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“贯彻落实自治区党委政府工作部署有缺失”问题。一是规范文件办理。建立自治区党委、政府重要会议、重要文件学习和落实机制。二是领会、践行重要文件精神。将《自治区人民政府关于健康宁夏行动的实施意见》《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》列入党委会、第三临床医学院党委会、党委理论学习中心组学习会和党员职工政治理论学习安排，相关任务纳入医院年度重点工作。召开职能处（科）室2024年上半年重点工作推进会和第三季度重点工作推进会，督导重点工作任务落实。本项问题已完成整改并长期坚持。

（二）关于“推进医院高质量发展用力不足”问题

针对“改善患者就医体验成效不明显”问题。一是定期分析投诉原因，形成医疗安全形势报告，在全院月度例会上进行通报，已完成1-9月医疗安全形势报告。对2024年1-11月受理的1541起患者反映问题进行分析，从受理渠道、受理类型、系统分类等层面进行综合分析，制定整改措施。二是加强制度和硬件建设。修订完善《医患沟通制度》《投诉管理办法》《医疗纠纷与事故内部处理规定》，制定《医务人员不良执业行为记分管理办法》，下发《医务人员不良执业行为记分通知书》31份，召开医疗安全风险防范培训会8次，投诉案例分析会3次。在门诊大厅设立患者投诉接待处，现场接待投诉。三是提升患者就医体验。在院本部新增车位100余个，清理“僵尸车”119辆，完成停车场系统改造，增派安保人员加强车辆引导和道路巡视，保障院内交通畅通。急救中心已完成修缮，眼科医院整体搬迁至急救中心，从根本上解决眼科医院就诊环境拥挤问题。建立患者一站式服务中心，优化就医流程，针对寒、暑假就诊高峰，增加门诊工作人员，加大志愿者服务力度。四是逐步提升患者和职工用餐满意度。增加餐厅硬件设施设备，重新布局档口，丰富菜品，新增线上预约点餐、送餐等服务，解决患者个性化饮食需求。对工作人员进行培训，提升技能水平和综合素质。五是制定宁南医院门诊机动服务制度，动态调整导诊人员和志愿者，安排行政人员在门诊进行志愿服务，固定专人负责的相关门诊、检查室等区域的导诊工作。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“推进分级诊疗不够坚决”问题。一是深化与基层医疗单位交流合作。对接医疗集团19家成员单位及内蒙古阿拉善盟中心医院等区内外12家医院，制定《双向转诊协议书》，邀请集团成员单位及基层协作单位医护人员来院进修培训，提升基层医疗服务能力。二是加强病案质量管理。维护病案首页内医嘱转院模块数据，将区内100多家二级以上医院及400多家乡镇卫生院、社区卫生站维护在模块内，便于患者下转医疗卫生机构的选择。三是进一步落实分级诊疗制度。充分发挥互联网医院、远程会诊和预约随访中心作用，梳理适宜开展下转的慢性病、康复恢复期的病种，在临床科室开展病案首页医嘱转院填报培训工作，逐步提升下转率。截止2024年11月，完成患者下转5529人次，占出院患者112105人次的4.93%，较2023年提高1.53%。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“教学科研短板突出”问题。一是经过努力，2024年住院医师首次医师资格考试通过率为83.44%，2022至2024年平均通过率为72.77%，较2021年至2023年平均通过率59.61%提升了13.16%。完善招收、教育培训体系，2024年度研究生择优招录102人，住培招收完成率100%。制定呼吸、消化等12个系统课程，选派师资172人次，开展授课达197学时，开展模拟考试10场次。聘任临床实践技能师资102人，对首次参加考试人员进行培训，设置24小时技能开放课堂，供参加考试学员自主练习。二是动态调整专业基地。经医院有关会议研究同意动态调整预防医学科专业基地，已上报自治区卫生健康委待后续动态调整。外科（神经外科方向）专业基地新增硕士研究生导师3人，增加2025年招收计划，逐步增加在培学员容量。优化带教课程，补充疾病种类及数量，逐渐达到标准要求。三是优化措施，促科技成果转化。邀请专家来院作“科技成果转化”专题培训，通过调研座谈、政策宣讲、下临床科室点对点服务等形式宣传科研成果转化及知识产权政策，提高科研人员转化意识。制定《宁夏临床医学研究所收费管理办法》，完善医院幽门螺旋杆菌专业实验室建设，与中国幽门螺杆菌中心开展协同合作，推动技术服务成果转化。拓展专利转化信息渠道，与宁夏医科大学、宁夏技术市场平台对接，运用平台优势，将符合有转化前景的成果信息在平台发布，与有合作意向的企业及第三方对接，2024年1项专利实现转让。本项问题正在推进整改中。

（三）关于“防范化解重大风险还有漏洞”问题

针对“安全责任落实不到位”问题。一是加强危化品管理。严格落实《危化品安全管理办法》，对全院管控危化品进行摸排，对长期不使用的危化品进行清理和销毁，宁南医院设置危化品暂存间对危化品进行集中管理。增设视频监控移动侦测系统，实现危化品暂存间24小时红外线移动弹窗报警提示。在公安部、卫生健康委联合开展的全国三级医院安保工作专题调研中，调研组对我院危化品管理实施双人双锁等做法给予肯定。二是强化安全责任意识。按照安全生产任务清单，补充完善季度、半年度安全生产检查内容，对液氧站、高压氧舱、灭菌器等重点监管的压力容器，由专职工程师按照“日管控、周排查、月调度”安全生产检查制度落实，开展现场安全知识培训1场次，4人完成宁夏特种设备检验检测院培训。三是完成强排改造。大面积收集强排，彻底改善通风条件，设置病理科独立库房，解决病理标本柜放置问题。本项问题已完成整改并长期坚持。

（四）关于“履行全面从严治党主体责任有差距”问题

针对“2021年以来，医院党委会仅2次传达中央纪委全会精神，未传达学习自治区纪委历次全会精神，未对医院政治生态进行分析研判等”问题。一是强化理论学习。医院召开党委会传达学习二十届中央纪委三次全会及十三届自治区纪委三次全会精神，督促党员领导干部深刻领会精神实质，为医院全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作提供思想指引。医院纪委及时督促提醒党委跟进学习最新全会精神，推动中央、自治区纪委各项重要决策部署在医院落实落地。二是制定医院《2024年全面从严治党“三个清单”》，严格落实明责、督责工作要求，坚决防止形式主义。三是开展政治生态分析调研。医院纪委对临床科室及其所在党支部开展督导调研，听取工作情况汇报，收集存在问题，及时反馈相关责任部门并推动问题整改落实；组织召开2024年度党总支落实党风廉政建设、行业作风建设工作汇报会，动态掌握医院党风廉政建设情况，起草医院政治生态分析评价报告。四是加大警示教育力度。以“一会两学三谈四查”为载体，开展“廉政警示教育周”活动，组织700余人分批次参加《中国共产党纪律处分条例》和自治区卫生健康委法制专题讲座、1700余名党员干部开展“四查”、2000余人参与廉政知识竞答、3648名科级及以下干部职工填报廉政档案、55人赴宁夏女子监狱接受廉政警示教育，筑牢廉洁防线。五是医院纪委对照《医院2024年全面从严治党“三个清单”》，配合协助医院党委开展相关工作。（2024年为落实精简会议要求，自治区党委未下发《全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作主要任务分工方案》）。本项问题已完成并长期坚持。

针对“‘一把手’履行‘第一责任人’责任还有差距”问题。一是扎实开展廉政谈话，筑牢廉洁防线。党委书记与相关招标采购人员进行廉政预警谈话3次、干部任前廉政谈话2次、新任党总支（支部）书记任前谈话1次，将“一把手”与班子成员、党总支书记进行谈话提醒纳入2024年度民主生活会。二是加强纪律教育。制定《干部职工“八小时以外”行为负面清单》，签署《“八小时以外”行为自我约束承诺书》《作风纪律监督员倡议书》，组织职工分批次参加《中国共产党纪律处分条例》专题讲座。三是落实管党治党责任。组织院领导对《全面从严治党“三个清单”》进行再学习、再领悟，明确责任、抓好落实。本项问题已完成并长期坚持。

针对“班子成员履行‘ 一岗双责’还有不足”问题。一是加强党的全面领导。召开专题党委会，听取党委领导班子成员履行2024上半年分管领域党的建设工作和作风与纪律建设情况半年汇报；领导班子成员分管领域作风与纪律建设工作情况汇报。二是强化纪律建设。党委领导班子成员严格落实全面从严治党责任清单中的措施要求，均已在所在党支部讲廉政党课。本项问题已完成整改并长期坚持。

（五）关于“纪检监察机构履行监督专责有缺失”问题

针对“政治监督不具体、不精准”问题。一是强化政治监督。制定《医院纪委2024年政治监督清单》，找准监督着力点，督促医院党委、各党总支及时传达学习党的二十大、自治区第十三次党代会及有关会议精神，持续深化对医院各级党组织贯彻落实党的二十大战略部署、党中央和自治区重大决策部署落实情况、“一把手”和领导班子的监督，聚焦“关键少数”压实“一岗双责”，推动政治监督具体化、精准化、常态化。二是扎实开展专项整治。根据自治区纪委监委工作要求，以“四风”问题顽瘴痼疾专项整治工作、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作为抓手，开展“政治监督深化年”“治理效能提升年”活动。制定了《深入开展“四风”问题顽瘴痼疾专项整治工作方案》《开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作清单》，推动各党总支、党支部及责任部门认真开展自查，自查存在问题30项，整合整改措施50项，开展“清单式”督导5轮，目前已全部整改完成，形成工作开展情况报告2份。本项问题已完成整改并长期坚持。

（六）关于“形式主义官僚主义整治不扎实”问题

针对“医院党委下属9个党总支在纠治形式主义官僚主义专项整治中自查出52个问题，普遍与整治主题无关”问题。一是提高政治站位，提升思想认识。召开党总支书记例会，分析在纠治形式主义官僚主义专项整治中查找问题不实的原因，对责任人进行约谈、批评教育，组织各党总支书记再次学习医院《开展纠治形式主义官僚主义专项整治工作的实施方案》。二是重新审视问题，明确整治目的。各党总支重新梳理、完善纠治形式主义官僚主义专项整治自查问题清单，分管党委委员审核把关后落实整改。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“2022年花费306万元购置的14套医疗设备与宁南医院实际需求不相符，闲置至今、造成浪费”问题。一是全面梳理评估。梳理14套医疗设备闲置情况，评估现有设备的使用效率，根据实际需求调整设备配置。截止目前，11台件医疗设备已投入使用。二是提高闲置设备使用率。多部门协同推进宁南医院学科发展建设，针对中卫高质量发展项目部分闲置设备组织开展21场次设备临床应用培训，促进学科开展相关诊疗工作。针对设备使用率偏低的学科，督促六个学科主任定期到宁南医院开展工作，提高设备使用率。三是加强对采购计划的前期调研和论证。多部门联动对设备购置进行多维度论证工作，避免设备资源闲置浪费。本项问题正在推进整改中。

针对“落实为基层减负要求不到位”问题。一是梳理、统计OA信息发布情况，分析发文多原因，严格把控发文必要性，精简发文，强化会议统筹安排。二是科学合理制定周重点工作安排表，控制会议数量，2024年1-11月，召开各类行政工作会议246场次，平均每周2.54场次，较2021-2023年平均每周召开会议4.5次明显减少。三是梳理行政发文和OA信息发布情况，收集、整理、汇总相关职能部门上报的2025年行政发文和OA信息发布计划，并将落实行政发文和OA信息发布计划情况纳入2025年综合目标考核，从制度机制上减少发文。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“存在无公函接待的情况”问题。一是经梳理，2021年-2023年公务接待共14次，无公函接待1次（金额700元）。原因为：自治区卫生健康委2022年7月6日下发《关于健康报社赴宁夏开展卫生健康领域宣传工作调研的通知》，要求我院在调研会议结束后提供工作餐。二是已组织学习自治区党委办公厅和人民政府办公厅印发的《自治区党政机关国内公务接待管理办法》和医院《公务接待管理办法》。三是已向各（处）科室负责人发送《自治区党政机关国内公务接待管理办法》的通知和医院《公务接待管理办法》，提高认识、规范管理，坚决杜绝此类问题再次发生。四是院领导已对相关人员进行约谈，已上交报销餐费700元。本项问题已完成整改并长期坚持。

 （七）关于“领导班子建设还不够有力”问题

针对“党委领导作用发挥不够充分，班子成员深入临床一线了解实情不多，服务基层不够”问题。一是把学习作为首要政治任务。组织领导班子成员深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大、二十届三中全会精神、习近平总书记考察宁夏重要讲话精神及自治区党委十三届七次、八次、九次、十次全会精神等，把学习成果持续转化为推动医院高质量发展的动能。二是结合召开年度民主生活会、领导班子和班子成员谈心谈话制度，聚焦重点工作，从思想源头找原因、在责任落实上找差距，提升班子凝聚力，形成工作合力。三是建立领导班子成员联系点制度。根据医院《领导干部深入科室调查研究制度》，制定院领导调研计划并纳入周重点工作安排，定期深入一线听取职工意见和建议，形成问题清单，定期督办。下半年主要领导调研20次，形成调研工作任务督办103项，按照完成时限进行督办。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“执行党内政治生活制度不严格”问题。一是开展党内政治生活制度执行情况自查。定期统计党委委员参加所在党支部组织生活次数，做到及时提醒。目前，党委委员均按要求参加支部组织生活。二是加强党内政治生活规范性。梳理领导班子成员落实主体责任汇报要点，定期发送工作提示，确保责任清、任务明。将参加双重组织生活情况纳入年终述职述责述廉述法报告。本项问题已完成整改并长期坚持。

（八）关于“干部人才队伍建设还有短板”问题

针对“干部选拔任用缺乏统筹研判”问题。一是加强干部空缺岗位动态管理，梳理医院领导干部岗位配置情况并建立领导干部职数设置、实配及空余情况台账。二是2024年实施3批科级干部选拔聘用工作，通过民主推荐方式选聘34名科级干部，其中正科级干部22名，副科级干部12名。截止目前科级干部职数使用率59.72%，空缺率降至40.28%。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“干部队伍结构不够合理”问题。一是2024年通过民主推荐方式选聘34名科级干部，其中39岁以下干部6名。二是印发医院《综合改革管理（保障班）组长双向选择、空岗竞聘实施方案》《综合改革2024年度诊疗组长竞聘工作实施方案》，分别授予32名、136名同志管理（保障班）组长、诊疗组长资格。截止目前50岁及以上干部占比降至41.32%，40岁以下干部占比增加至18.37%。本项问题已完成整改并长期坚持。

针对“人才引育留用机制不完善”问题。一是严格执行《医院领导干部联系服务专家管理办法》，召开高层次人才座谈会1期，帮助解决工作、学习、生活中的实际困难。二是引进博士研究生4名，学科带头人1名，组织自主公开招聘4批次，招聘备案制工作人员142人、招录规培技师39人，重点招录麻醉、重症、儿科、眼科、急诊医学科硕士研究生学历医师50名。本项问题已完成整改并长期坚持。

（九）关于“基层党建工作质量不高”问题

针对“对党建工作安排部署多，督导指导跟踪问效不够”问题。一是跟踪问效抓落实。制定党总支（支部）日常指导考核细则，落实《党建工作督查考核办法》，党总支每月对所辖党支部党建工作进行指导督查，党建办公室抽查，形成党委决策统领、总支协调部署、支部执行落实的三级联动工作机制，持续提升党组织规范化建设。二是完善党建阵地。排查现有党建阵地，对不符合要求的已完成整改；对无党建阵地的基层党组织分期分批制作党建墙，已完成35个党建阵地的规范化建设，计划2025年第一季度实现党组织党建阵地建设全覆盖。三是提升党务干部能力素质。承办西北公立医院党的建设与事业发展命运共同体年会、卫生健康委党务干部培训班，举办党总支专（兼）职副书记培训班、党支部书记论坛、党建工作“互观互检互评”等，通过院内、院外培训相结合的方式，提升党务干部履职能力和水平。本项问题正在推进整改中。

针对“基层党建制度执行不严格”问题。一是优化基层党组织设置。按照《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》要求，将党总支由9个优化调整为13个，同步完善党员管理系统。根据医院编制设置，成立西夏分院党委，于1月23日召开党员大会，选举产生了中国共产党宁夏回族自治区人民医院西夏分院委员会、纪律检查委员会。二是落实“双高”人员培养机制。制定医院《高知群体发展党员工作计划》，明确各党委委员联系分管党总支所辖处（科)室高知群体人员，借助党委书记调研、党总支书记例会等，强化政治引导，吸引高知群体人员积极向党组织靠拢。本项问题已完成并长期坚持。

（十）关于“医院党委对巡视整改不够重视，有些问题出现反弹”问题

针对“上轮巡视以来，医院党委未组织召开巡视整改专题民主生活会，医院纪委和组织人事部门巡视整改日常监督不深入”问题。一是制定2024年《巡视整改专题民主生活会工作方案》，于2025年2月份组织召开专题民主生活会，邀请主管部门领导现场进行督导，确保专题民主生活会取得实效。二是严格落实医院巡视整改督导工作职责，召开巡视反馈问题整改落实工作领导小组会议8次，对各责任部门问题整改完成情况进行分析研判，医院纪委定期对巡视整改情况进行督查。本项问题已完成并长期坚持。

三、形成长效机制，巩固整改工作成果

（一）履行整改主体责任，纵深推进全面从严治党。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，始终坚持党要管党、全面从严治党，进一步牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。压实医院党委主体责任，着力探索和形成解决巡视反馈和点人点事问题整改的长效机制。严肃党内政治生活，规范基层党建工作。围绕医院中心工作，建设队伍、服务群众，深化党建与业务工作深度融合。深入落实党风廉政建设主体责任和监督责任，进一步把党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。

（二）全面坚持问题导向，建立健全整改长效机制。聚焦巡视反馈和点人点事问题，对已完成的整改任务，通过“回头看”等方式，检验整改成效，巩固提升整改成果；对需长期坚持的整改任务，督促责任部门加快整改进度，尽快整改到位。坚持做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休。在深入整改的同时，更加注重预防，全面倒查制度漏洞，坚决防止反弹回潮。注重发挥治本效应，把整改与深化改革结合起来，着力在“长”“常”上下功夫，建立健全长效机制，融入日常工作、融入职能职责。

（三）持之以恒正风肃纪，着力抓好纪律作风建设。坚持把巡视整改转化为推动医院高质量发展的动力，以钉钉子精神抓实反馈问题整改落实，认真解决好“慵懒散”问题，严防“四风”问题反弹回潮。以永远在路上的决心，持续保持医药领域腐败问题集中整治的高压态势，推动形成防范和治理腐败问题常态化、长效化。进一步锤炼思想作风，结合党纪学习教育，认真组织好有关医疗法律法规、核心制度的学习落实，在深化学习教育过程中增强问题整改实效，推动医院各项工作迈上高质量发展新台阶。

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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